體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)陰影，估計沒有誰不為之恐懼、緊張。9月2日，在江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會肺癌學組介入學組2017年學術(shù)巡講暨中大醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治及肺癌早篩進展學習班上，權(quán)威專家表示，對小于5毫米的肺微小結(jié)節(jié)沒必要過度恐慌，因為 90%以上都是良性結(jié)節(jié)。當然，也不要太過忽視，做到定期隨訪，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大應(yīng)立即就醫(yī)。
分析：別忽視肺小結(jié)節(jié) 它是肺癌的“爸爸”
“無論是男性還是女性，肺癌的死亡率是占癌癥首位的。這是因為約有三分之二肺癌患者就診時已是晚期，失去手術(shù)機會?！敝袊伟┓乐温?lián)盟主席、上海市呼吸病研究所所長白春學教授指出，這也是為什么很多人“談肺癌色變”的原因。
專家指出，所有的肺癌都是從小結(jié)節(jié)演變而來，通俗地說，小結(jié)節(jié)是肺癌的“爸爸”。通過體檢，在正常人群當中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高。白春學教授透露，上海某家醫(yī)院的最新數(shù)據(jù)表明，體檢檢出肺小結(jié)節(jié)的比例達到20%，這其中，有10%左右的患者可能是早期肺癌?！叭绻芗皶r手術(shù)切除，那術(shù)后其5年生存率接近100%，等于‘無罪釋放’?！卑状簩W教授說，“這部分病人能得到徹底治愈，能和普通人一樣生存期限達到七八十歲?！?
提醒：高危人群需定期做低劑量螺旋CT檢查
中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科朱曉莉主任醫(yī)師指出，肺癌高危人群是需要每年做低劑量螺旋檢查的。所謂的“肺癌高危人群”，即45歲以上、有肺癌家族史、吸煙≥20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時間不足15年者以及反復咳嗽3個月以上，無肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的慢性咳嗽人群。
專家指出，如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，也不要過度驚慌。白春學教授表示，對小于5毫米的肺微小結(jié)節(jié)，90%以上都是良性結(jié)節(jié)。但是，也不要太過忽視，應(yīng)在醫(yī)生建議下進行如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。
新模式：基層早期篩查，疑難病例轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院
如何將大醫(yī)院的診斷技術(shù)覆蓋到基層醫(yī)院，讓更多醫(yī)院參與到肺結(jié)節(jié)診治中來，讓更多當?shù)乩习傩帐芤婺兀?月2日，來自蘇皖兩地的25家中大醫(yī)院集團基層肺結(jié)節(jié)分中心揭牌成立。
濱?？h人民醫(yī)院呼吸科朱興龍主任告訴記者，5毫米到1厘米左右的肺小結(jié)節(jié)，基層醫(yī)院診斷常常拿捏不準，會立即求助上級醫(yī)院，通過聯(lián)網(wǎng)的PACS系統(tǒng)傳輸病人的影像學片子到中大醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治示范基地，通過中大醫(yī)院多學科團隊診治，幫助明確診斷，給出具體治療方案。
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