昨天刷屏朋友圈的一條新聞讓所有人都感到心痛。

▲圖片來源：騰訊新聞

對此，醫(yī)院有發(fā)聲明，說是家屬拒絕剖腹產(chǎn)。

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患者家屬也有發(fā)聲，說醫(yī)院沒建議剖腹產(chǎn)。

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這勢必又會引起一輪誰該對此負(fù)責(zé)，以及為什么產(chǎn)婦不能選擇生產(chǎn)方式的大討論。

在事情真相出來之前，我們不站隊(duì)。但想說，女性生育真的很不容易，雖然順產(chǎn)有種種好處，但在告知益處和風(fēng)險(xiǎn)的情況下，應(yīng)該尊重她們選擇生產(chǎn)方式的權(quán)利，不管是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)，還是無痛生產(chǎn)。

今天就談?wù)勀壳俺Ｓ玫臒o痛生產(chǎn)方式，給廣大孕婦及家屬，還有在備孕的朋友們以參考。

目前常用的無痛生產(chǎn)方式有哪些？

一般來說，有兩種類型的止痛方式：1）止疼藥 2）麻醉劑。止疼藥可以減輕疼痛，但不會喪失感覺和肌肉運(yùn)動能力；麻醉劑則會阻斷大部分的感覺，包括疼痛。

硬膜外麻醉是怎么回事？對胎兒有沒有影響？

我們常常聽說的一種麻醉方式叫做硬膜外麻醉（epidural block）。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國約有61%的產(chǎn)婦都會選擇這種方式生產(chǎn)。它是通過一根細(xì)導(dǎo)管插入下背部一個叫硬膜外腔的部位，來注入麻醉劑。這種方式能使產(chǎn)婦保持清醒，但下半身又有一定的麻醉作用。如果是順產(chǎn)，產(chǎn)婦可以自己用力推出胎兒。

醫(yī)生一般會建議在開到4-5指左右的時候用藥。整個上藥過程要求產(chǎn)婦可以前躬身體保持一段時間，一般在15-20分鐘左右。之后產(chǎn)婦可以要求護(hù)士通過一個按鈕增減藥量。

▲麻醉師給產(chǎn)婦進(jìn)行8硬膜外麻醉（圖片來源：WebMD）

大家比較關(guān)心的是，這種方式對胎兒有沒有影響。麻醉劑可能會使產(chǎn)婦的血壓降低，從而影響胎兒，但這種情況不常出現(xiàn)，而且醫(yī)生也有很成熟的應(yīng)對方式。另一種更稀少的情況是胎兒心率會減慢，嚴(yán)重的話可能需要剖腹產(chǎn)，但醫(yī)生通常都對這種情況有準(zhǔn)備。

無痛生產(chǎn)會延長產(chǎn)程嗎？

有些人擔(dān)心使用無痛生長會使產(chǎn)程變長。有研究顯示，使用硬膜外麻醉的確會增加第二產(chǎn)程（就是生的階段）的時間，因?yàn)樗寡恳韵侣槟荆容^難用力。不過醫(yī)生一般會建議在開到3-4指的時候用藥，防止過早用藥影響宮縮。并且有些醫(yī)生會在十指全開準(zhǔn)備生的時候停掉麻醉，使產(chǎn)婦可以恢復(fù)部分感覺幫助生產(chǎn)。

有些醫(yī)生甚至表示，因?yàn)闊o痛生產(chǎn)幫助盆骨肌肉放松，甚至可以加快一些產(chǎn)婦開指的速度。

無痛生產(chǎn)會增加剖腹產(chǎn)的機(jī)會嗎？

還有些人擔(dān)心無痛生產(chǎn)會增加剖腹產(chǎn)的機(jī)會。過去的一些研究的確發(fā)現(xiàn)，使用硬膜外麻醉會使剖腹產(chǎn)的幾率增加12倍，特別是在開五指之前用藥。但最新的研究發(fā)現(xiàn)，沒有確鑿證據(jù)證明使用硬膜外麻醉會增加剖腹產(chǎn)的機(jī)會。ACOG的建議是，女性不需要因?yàn)楹ε缕矢巩a(chǎn)而影響選擇無痛生產(chǎn)。

硬膜外麻醉會引起腰痛嗎？

硬膜外麻醉對產(chǎn)婦的副作用包括發(fā)熱、頭痛、發(fā)抖、注射部位酸痛等，但通常都是暫時的。研究沒有顯示它會引起長期腰痛。但硬膜外麻醉可能會引起比較嚴(yán)重的副作用，比如損傷脊髓或神經(jīng)、引起呼吸問題等，但這些情況非常罕見。

希望這些信息對即將生產(chǎn)或未來會生產(chǎn)的女性有幫助。生育也可以是一個美好的回憶，愿這樣的悲劇不再發(fā)生。

參考資料：

[1] The American Collegeof Obstetricians and Gynecologists

[2] Mayo Clinic

[3] The Pros And Cons Of Getting An Epidural