作為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，阿司匹林起初以鎮(zhèn)痛消炎為主要功效，逐漸又被發(fā)現(xiàn)有抗血栓的作用?，F(xiàn)在，阿司匹林被強(qiáng)烈推薦給那些先前患有心臟病或中風(fēng)的患者，但對(duì)于那些有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素但并沒(méi)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)病史的患者來(lái)說(shuō)，阿司匹林的使用指南還不清楚。

在美國(guó)，有約2700萬(wàn)2型糖尿病患者，且約有650萬(wàn)美國(guó)成年人患有心力衰竭。這兩種疾病都與心臟事件(包括心臟病發(fā)作和中風(fēng))升高的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。這項(xiàng)評(píng)估“阿司匹林作為糖尿病和心力衰竭患者一種預(yù)防措施”的首個(gè)研究，揭示了阿司匹林對(duì)這兩類患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)和益處。

具體來(lái)說(shuō)，利用來(lái)自The Health Improvement Network的數(shù)據(jù)，研究人員提取了12,000多名年齡≥55歲的2型糖尿病和心力衰竭患者(這些患者先前無(wú)心臟病、中風(fēng)、外周動(dòng)脈疾病或房顫病史)的健康記錄。其中，大約一半的人每天服用阿司匹林，一半人沒(méi)有。經(jīng)過(guò)平均5年的隨訪，研究人員分析了他們的健康結(jié)果。

結(jié)果顯示，每天服用阿司匹林的患者，其全因死亡率和因心力衰竭的住院率(All-cause mortality and hospitalization for heart failure)降低了10%，但非致命性心臟病發(fā)作或中風(fēng)發(fā)作卻增加了50%。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Charbel Abi Khalil博士說(shuō)：“服用阿司匹林導(dǎo)致死亡率下降的同時(shí)，也帶來(lái)了非致命性心臟病發(fā)作和中風(fēng)發(fā)作矛盾的增長(zhǎng)。這讓我們非常驚訝。這可能是因?yàn)椋瑢?duì)于壽命更長(zhǎng)的患者(平均年齡為70歲)，他們傾向于發(fā)生更多的心臟事件?！?

不過(guò)，這項(xiàng)研究也有局限性，因?yàn)樗腔趯?duì)健康記錄的回顧性分析，而不是基于一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。進(jìn)一步的研究將有助于證實(shí)這一發(fā)現(xiàn)，并可能為糖尿病和心力衰竭患者的治療提供具體的指導(dǎo)方針。但就目前來(lái)說(shuō)，Abi Khalil認(rèn)為，患者應(yīng)該于他們的醫(yī)生進(jìn)行交流，以評(píng)估服用阿司匹林的益處和風(fēng)險(xiǎn)。

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