本品為阿片類受體拮抗藥。
1. 用于阿片類藥物復合麻醉藥術后,拮抗該類藥物所致的呼吸抑制,促使病人蘇醒。
2. 用于阿片類藥物過量,完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。
3. 解救急性乙醇中毒。
4. 用于急性阿片類藥物過量的診斷。
不良反應
1.術后
患者使用本品的不良反應偶見:低血壓、
高血壓、室性心動過速和纖顫、呼吸困難、肺水腫和心臟停搏,報道其
后遺癥有死亡、昏迷和腦病。術后患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失并引起患者激動。
2.逆轉阿片類抑制
突然逆轉阿片類抑制可能會引起惡心、嘔吐、出汗、心悸亢進、血壓升高、發(fā)抖、
癲癇發(fā)作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏、甚至可能導致死亡。
3.類阿片依賴
對阿片類藥物產生軀體依賴的患者突然逆轉其阿片作用可能會引起急性戒斷綜合癥,包括但不局限于下述癥狀和體征;軀體
疼痛、
發(fā)熱、出汗、流鼻涕、噴嚏、豎毛、打哈欠、無力、寒顫或發(fā)抖、
神經過敏、不安或易激惹、痢疾、惡心或嘔吐、腹部痛性痙攣、血壓升高、心悸亢進。
4.對新生兒,阿片戒斷癥狀可能有:驚厥;過度哭泣;反射性活動過多。
5.術后使用本品和減藥時引起的不良反應按器官系統(tǒng)分類如下:
心臟:肺水腫、心臟停搏或衰竭、心悸亢進、室性纖顫和室性心動過速。據(jù)報道由此引起的后遺癥有死亡、昏迷和腦病
胃腸道:嘔吐、惡心
神經系統(tǒng):驚厥、感覺異常、癲癇大發(fā)作驚厥
精神病學:激動、幻覺、發(fā)抖
呼吸道、胸和膈:呼吸困難、呼吸抑制、低氧癥
皮膚和皮下注射:非特異性注射點反應、出汗
血管病癥:高血壓、低血壓、熱潮紅或發(fā)紅
禁忌
對本品過敏的患者禁用。
注意事項
1. 本品應慎用于已知或可疑的阿片類藥物軀體依賴患者,包括其母親為阿片類藥物依賴者的新生兒。對這種病例,突然或完全逆轉阿片作用可能會引起急性戒斷綜合癥。
2. 由于某些阿片類藥物的作用時間長于納洛酮,因此應該對使用本品效果很好的患者進行持續(xù)監(jiān)護,必要時應重復給藥。
3. 本品對非阿片類藥物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制無效。只能部分逆轉部分性激動劑或混合激動劑/拮抗劑(如和*)引起的呼吸抑制,或需要加大納洛酮的用量。如果不能完全響應,在
臨床上需要用機械
輔助治療呼吸抑制。
4. 在術后突然逆轉阿片類抑制可能引起惡心、嘔吐、出汗、發(fā)抖、心悸亢進、血壓升高、癲癇發(fā)作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏,嚴重的可導致死亡。術后患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失并引起患者激動。
5. 有
心血管疾病史,或接受其它有嚴重的心血管不良反應(低血壓、室性心動過速或室顫、肺水腫)的藥物治療的患者應慎重用本品。
6. 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉
鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺恢復,可產生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高,心率增快,
心律失常,甚至肺水腫和心室顫動。
7. 由于此藥作用持續(xù)時間短,用藥起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需注意維持藥效。
8. 伴有肝臟疾病、腎功能不全/衰竭患者使用納洛酮的
安全性和有效性尚未確立,應慎用本品。