適應(yīng)癥為用于對本品敏感菌引起的下述輕到中度
感染癥: 1.肺炎、急性
支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、
扁桃體炎 (扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴張癥(感染時)、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。 3.
乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰性
痤瘡)、癤、癤腫癥、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫。5.前庭大腺炎、前庭大腺膿腫。 6.中耳炎、副
鼻竇炎。不良反應(yīng)
1、本品嚴(yán)重不良反應(yīng):
(1)休克:偶引起休克癥狀,應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)不適感、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、大汗等,應(yīng)停藥。
(2)
皮膚粘膜眼綜合征、中毒性表皮壞死癥:偶出現(xiàn)皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征),應(yīng)注意觀察,若出現(xiàn)異常應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
(3)偽膜性大
腸炎:偶出現(xiàn)偽膜性大腸炎等伴有血便的嚴(yán)重大腸炎。若出現(xiàn)腹痛、頻繁
腹瀉,應(yīng)速停藥并給予適當(dāng)處置。
2、同類藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng):
(1)全血細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血:其他
頭孢烯類
抗生素有引起全血細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血的報告。
(2)急性腎功能衰竭:其他頭孢烯類抗生素,偶引起急性腎功能衰竭等嚴(yán)重腎損害,應(yīng)定期進行檢查,若出現(xiàn)異常應(yīng)停藥。
(3)間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征:其他頭孢烯類抗生素,偶出現(xiàn)伴有
發(fā)熱、
咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細(xì)胞增多等的間質(zhì)性肺炎、PIE綜合征等,若出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)停藥并用腎上腺皮質(zhì)激素制劑等治療。
(4)痙攣:腎功能衰竭患者,大量給其他頭孢烯類抗生素,會引起痙攣等神經(jīng)癥狀。
3、其他
副作用:
(1)過敏:出現(xiàn)皮疹、
蕁麻疹、紅斑、
瘙癢、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫脹、
關(guān)節(jié)痛等時,應(yīng)停藥。
(2)血液:有時出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少,偶出現(xiàn)
中性粒細(xì)胞減少。
(3)肝臟:有時出現(xiàn)ALT、AST、ALP、LDH等上升。
(4)腎臟:有時出現(xiàn)血BUN、血中肌酐值升高。
(5)消化道:有時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、軟便、胃痛、腹痛、
食欲不振、胃部不適感,偶出現(xiàn)
便秘等。
(6)菌群交替癥:偶出現(xiàn)口角炎、念珠菌病。
(7)
維生素缺乏癥:偶出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素B群缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。
(8)其他:偶出現(xiàn)眩暈、
頭痛、浮腫。
禁忌
對本品或頭孢烯類抗生素有既往過敏史患者禁用。
注意事項
1.一般注意:有引起休克的可能性,故應(yīng)仔細(xì)問診。
2.慎重用藥(下述患者慎重用藥):
(1)對青霉素類抗生素有過敏癥既往史患者。
(2)本人或雙親、弟兄有易引起
支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)患者。
(3)嚴(yán)重腎損害患者(本品系腎排泄型抗生素,會引起排泄延遲)。
(4)經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持
營養(yǎng)患者、全身狀態(tài)不良患者(會出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀,故應(yīng)注意觀察)。
3.對
臨床檢驗值的影響
(1)試紙反應(yīng)以外的本尼迪特氏試劑、費林氏試劑及Clinitest進行的尿糖檢查,有時呈假陽性,故應(yīng)注意。
(2)直接庫姆斯氏試驗,有時呈陽性,故應(yīng)注意。