適用于各類輕至中度
高血壓,尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者。
不良反應(yīng)
本藥的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組相似。
臨床應(yīng)用中曾觀察到的不良反應(yīng)主要有:
頭痛、頭暈、
病毒感染、
上呼吸道感染、
咳嗽、
腹瀉、疲勞、皮疹、
鼻炎、背痛、惡心、
咽炎及
關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和
治療時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān),與性別、年齡或種族無(wú)關(guān),尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系。
化驗(yàn)指標(biāo):
本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中,服用本藥的患者出現(xiàn)血球壓積和血紅蛋白明顯降低,分別為0.8%和0.4%,安慰劑組為0.1%。
服用本藥與服用ACE抑制劑,出現(xiàn)
中性粒細(xì)胞減少癥的患者分別為1.9%和1.8%。
在臨床對(duì)照試驗(yàn)中,服用本藥的患者發(fā)生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8%,4.4%和6%,而ACE抑制劑組分別為1.6%,6.4%和12.9%。
服用本藥的患者偶有肝功能指標(biāo)升高。
本藥治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
禁忌
已知對(duì)本品
過(guò)敏者禁用;妊娠和哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
1、低鈉或血容量不足的患者:
嚴(yán)重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開始治療時(shí),可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。
如果發(fā)生低血壓,須使患者仰臥,必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不妨礙進(jìn)一步治療,因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。
2、肝功能損傷患者:
約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化,因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量;而膽汁型
肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦時(shí)應(yīng)特別慎重。
3、腎功能損傷患者:
由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品無(wú)需調(diào)整劑量。
抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)后,敏感患者可能有腎功能改變。對(duì)于腎功能依賴腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性
心力衰竭患者),用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見)急性腎功能衰竭和/或死亡。因此,嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應(yīng)慎重用藥。
12名因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦,腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無(wú)明顯變化。對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者未進(jìn)行長(zhǎng)期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高,故為
安全起見,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的這些指標(biāo)。
4、尚未發(fā)現(xiàn)致突變、致分裂或致癌作用。
5、藥物不要放在孩童可觸及的
地方。
6、廢棄
藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心,良好的商業(yè)信譽(yù),豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。