用于
治療十二指腸潰瘍、
胃潰瘍、
反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥后或停藥后消失。
1．較常見的不良反應(yīng)有
腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、
頭痛和皮疹。
2．本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時(shí)可引起
男性乳房發(fā)育、
女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后消失。
3．本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，焦慮不安、抑郁、憂慮、譫妄、幻覺、定向力障礙多見于老年、重病患者，一般停藥后3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的
胃腸道合并癥時(shí)，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征；
4．本品罕見的不良反應(yīng)有：
過敏反應(yīng)、
發(fā)熱、
關(guān)節(jié)痛、肌痛、間質(zhì)性腎炎、尿潴留、肝臟毒性、胰腺炎。
5. 極少數(shù)有血白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥，這些人都患有其他嚴(yán)重的疾患，接受已知使血細(xì)胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報(bào)道。偶見血漿中肌酐或血清轉(zhuǎn)氨酶增加。極罕見
肝炎。
6. 使用H2受體阻滯劑極罕見出現(xiàn)
心動(dòng)過緩，心動(dòng)過速和心臟阻滯，以及過敏性血管炎的報(bào)道。所有的這些反應(yīng)通常在停藥后消失。
禁忌
對(duì)本品過敏者禁用。
注意事項(xiàng)
1．癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。
2．老年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。
3.有藥物過敏史者請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。
4．診斷的干擾：
口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
5．為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。
6．本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象。
7．本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，可用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。
8.在老年患者、慢性肺疾患者、
糖尿病及免疫缺陷的患者中，服用H2-受體拮抗劑出現(xiàn)社區(qū)獲得性
肺炎的危險(xiǎn)性可能會(huì)增加。一項(xiàng)大型流行病學(xué)研究顯示，正在接受H2-受體拮抗劑治療的患者相比，出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險(xiǎn)性能增加。
9．下列情況應(yīng)慎用：
(1)嚴(yán)重心臟及
呼吸系統(tǒng)疾患。
(2)系統(tǒng)性
紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
(3)器質(zhì)性腦病。
(4)肝腎功能損害。
10.請(qǐng)將此
藥品放在
兒童不能接觸的
地方。
