適應(yīng)癥為1．
快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)。應(yīng)用維拉帕米之前應(yīng)首選抑制迷走
神經(jīng)的手法
治療(如Valsalva法)。2．心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。心房撲動或心房顫動合并房室旁路通道(預(yù)激綜合癥和LGL綜合癥)時除外。不良反應(yīng)
發(fā)生率在≥1%的不良反應(yīng)：癥狀性低血壓(1.5%)；
心動過緩(1.2%)；眩暈(1.2%)；
頭痛(1.2%)；皮疹(1.2%)；嚴(yán)重心動過速(1.0%)。
發(fā)生率 <1%的不良反應(yīng)：惡心(0.9%)；腹部不適(0.6%)；靜脈給藥期間發(fā)作
癲癇；精神抑郁；嗜睡；旋轉(zhuǎn)性眼球震顫；眩暈；出汗；超敏病人發(fā)生
支氣管/喉部痙攣伴搔癢和
蕁麻疹；呼吸衰竭等。
禁忌
1．重度充血性
心力衰竭(繼發(fā)于室上性心動過速且可被維拉帕米糾正者除外)。
2．嚴(yán)重低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。
3．病竇綜合征(已安裝并行使功能的
心臟起搏器病人除外)。
4．Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。
5．心房撲動或心房顫動病人合并有房室旁路通道。
6．已用β受體阻滯劑或洋地黃中毒的病人。
7．室性心動過速。QRS增寬(≥0.12秒)的室性心動過速病人靜脈用維拉帕米，可能導(dǎo)致顯著的血流動力學(xué)惡化和心室顫動。用藥前需鑒別寬QRS心動過速為室上性或室性。
8．已知對
鹽酸維拉帕米
過敏的病人。
注意事項(xiàng)
1．低血壓：靜脈注射維拉帕米引起的血壓下降一般是一過性和無癥狀的，但也可能發(fā)生眩暈。靜脈注射維拉帕米之前靜脈給予鈣劑可預(yù)防該血流動力學(xué)反應(yīng)。
2．極度心動過緩/心臟停搏：維拉帕米影響房室結(jié)和竇房結(jié)，罕見導(dǎo)致Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩，更甚者心臟停搏，易發(fā)生在病竇綜合征病人，這類疾病老年人多發(fā)。需立即采取適當(dāng)?shù)闹委煛?br/> 3．心力衰竭：輕度心力衰竭的病人如有可能必須在使用維拉帕米治療之前已由洋地黃類或利尿劑所控制。中到重度心功能不全者可能會出現(xiàn)心力衰竭急性惡化。
4．房室旁路通道(預(yù)激或LGL綜合癥)：房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療，會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo)，引起心室率加快，甚至誘發(fā)心室顫動。此類病人禁止使用。
5．肝或腎功能損害：嚴(yán)重肝腎功能不全可能不增強(qiáng)維拉帕米的藥效，但可能延長其作用時間。反復(fù)靜脈給藥可能會導(dǎo)致蓄積，產(chǎn)生過度藥效。如果必須重復(fù)靜脈給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓和PR間期或藥效過度的
其他表現(xiàn)。
6．肌肉萎縮：靜脈給維拉帕米可誘發(fā)呼吸肌衰竭，肌肉萎縮病人慎用。
7．顱內(nèi)壓增高：靜脈給維拉帕米升高幕上
腫瘤病人的顱內(nèi)壓。顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用時小心。
底價供貨，現(xiàn)款現(xiàn)貨，產(chǎn)品
空間大，保護(hù)嚴(yán)。
