適應(yīng)癥為本品適用于以下真菌?。?(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌
感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及
泌尿道感染。也可用于惡性
腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑
治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、
皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正?;颊?、
艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療,以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。 (3)粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性
支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性
口腔念珠菌病??捎糜诿庖吖δ苷;蛎庖吖δ苁軗p患者。 (4)急性或復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。(5)對(duì)接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的
白血病病人及其他惡性腫瘤病人,可用本品進(jìn)行預(yù)防治療。 (6)皮膚真菌病:包括
體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾
甲癬等皮膚真菌感染。 (7)可用于皮膚著色真菌病的治療。不良反應(yīng)
(1)常見(jiàn)
消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、
腹痛或
腹瀉等。
(2)
過(guò)敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性
皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
(3)肝毒性:治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『?a href="/Tags/00001533.shtml" target="_blank" >癌癥)的患者。
?。?)可見(jiàn)頭暈、
頭痛。
(5)某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。
(6)偶可發(fā)生周圍血象一過(guò)性
中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者。
禁忌
對(duì)本品或其他吡咯類藥物有過(guò)敏史者禁用。
注意事項(xiàng)
(1)由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。
?。?)本品目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類
抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征預(yù)防用藥。
(3)治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開(kāi)始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性
臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。
?。?)本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。
?。?)本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
(6)接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×109/L以上后7天。
?。?)腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見(jiàn)【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量,因?yàn)?小時(shí)血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心,良好的商業(yè)信譽(yù),豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。