適應(yīng)癥為1.化膿性鏈球菌引起的
急性咽炎、急性
扁桃體炎。2.
敏感細(xì)菌引起的
鼻竇炎、中耳炎、急性
支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和
宮頸炎。5.敏感細(xì)菌引起的
皮膚軟組織
感染。不良反應(yīng)
本品一般耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，多為輕到中度可逆性反應(yīng)。
1、常見不良反應(yīng)有：
(1)
胃腸道反應(yīng)：
腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等：
(2)皮膚反應(yīng)：皮疹、癌癢等；
(3)其它反應(yīng)：如厭食、
陰道炎、頭暈或呼吸困難等。
2、
臨床中還觀察到下列<1%的不良反應(yīng)：
(1)消化系統(tǒng)；
消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、
胃炎等；
(2)
神經(jīng)系統(tǒng)：
頭痛、嗜睡等；
(3)過敏反應(yīng)： 支氣管痙攣等；
(4)其它反應(yīng)：味覺異常等。
3、上市后
口服制劑還觀察到以下不良反應(yīng)，其與本品相關(guān)性尚不清楚。
(1)過敏反應(yīng)：
關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫、
蕁麻疹、光過敏；
(2)
心血管系統(tǒng)：心律不齊、室性心動過速：
(3)胃腸道：極少見的偽膜性
腸炎、舌染色；
(4)
泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎、急性腎衰；
(5)造血系統(tǒng)：血小板減少；
(6)肝膽系統(tǒng)：曾有報道阿奇霉索引起
肝炎和膽汁郁積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定；
(7)精神神經(jīng)系統(tǒng)：攻擊性反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、 憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈：眩暈、驚厥、多動；
(8)皮膚/附屬組織：罕見的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑， Stevens-Johnson綜合癥及毒性表皮溶解壞死等曾有報道；
(9)感覺器官：有報道大環(huán)內(nèi)酯類
抗生素能損害患者的聽力。有些患者服用
阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳嗚和/或耳聾。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對這些忠者的隨診， 發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù)。罕有阿奇霹索引起味覺變化的報道。
4、實驗室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDII、膽紅索及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計數(shù)減少。
禁忌
對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
注意事項
1.進食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時或飯后2小時口服。
2.輕度腎功能不全患者（肌酐清除率>40ml/分鐘）不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對較嚴(yán)重腎功能不全患者中的使用尚無資料，給這些患者使用阿奇霉素時應(yīng)慎重。
3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重
肝病患者不應(yīng)使用。用藥期間定期隨訪肝功能。
4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長期觀察和治療。
5.同其他抗生素一樣，應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。
6.治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。
