適應(yīng)癥為本品主要用于由敏感病原體所致的各種中度以上的下列
感染性疾?。郝?a href="/Tags/00006123.shtml" target="_blank" >支氣管炎急性細菌性發(fā)作：由肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，副流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，或金黃
葡萄球菌等所致。急性
鼻竇炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致。社區(qū)獲得鼻竇性肺炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、或嗜肺軍團菌等所致者。非復(fù)雜性
泌尿道感染(膀胱炎)：由大腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者。復(fù)雜性泌尿道感染：由在腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者。腎盂腎炎：由大腸埃希氏菌等所致者。非復(fù)雜性尿道和宮頸淋病：由奈瑟淋球菌所致者，以及發(fā)性由奈瑟淋球菌引起的急性、非復(fù)雜性直腸感染。在治療之前，為了分離鑒定治病微生物及確定其他
加替沙星的敏感性，應(yīng)做適當?shù)呐囵B(yǎng)和敏感性實驗，但在獲得細菌檢查結(jié)果之前即可開始治療。得到細菌檢查結(jié)果后，可以繼續(xù)合適的治療。不良反應(yīng)
臨床試驗中所見不良反應(yīng)多屬輕度，主要見于靜脈給藥局部和
胃腸道及
神經(jīng)系統(tǒng)，包括靜脈炎，惡心，嘔吐，
腹瀉，
頭痛及眩暈等。其他少見的臨床相關(guān)不良事件包括：
全身反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)，寒戰(zhàn)，
發(fā)熱，背痛，胸痛，虛弱及面部水腫。
心血管系統(tǒng)：
高血壓，心悸。
消化系統(tǒng)：腹痛，
便秘，
消化不良，舌炎，念珠菌性口腔炎，口腔炎，
口腔潰瘍，嘔吐，
食欲不振，胃炎及胃腸脹氣。
代謝與
營養(yǎng)系統(tǒng)：外周水腫，高血糖及口渴。
骨骼肌肉系統(tǒng)：
關(guān)節(jié)痛，下肢痛性痙攣。
神經(jīng)系統(tǒng)：多夢，
失眠，感覺異常，震顫，血管擴張，眩暈，激動，焦慮，混亂及緊張。
呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，
咽炎。
皮膚及皮膚軟組織：皮疹，出汗，皮膚干燥及
瘙癢。
特殊感官：視覺異常，味覺異常，耳鳴。
泌尿生殖系統(tǒng)：排尿困難。
而罕見的相關(guān)不良事件有：思維異常。不能耐受酒精，
關(guān)節(jié)炎，虛弱，
哮喘(支氣管痙攣)，共濟失調(diào)，
骨痛，心動過緩，胸痛，唇炎，
結(jié)腸炎，意識模糊，驚厥，紫紺，人格解體，抑郁，
糖尿病，吞咽困難，耳病，瘀斑，水腫，鼻衄，欣快感，眼痛，光敏感性，全身水腫，胃腸出血。牙齦炎，口臭，幻覺，嘔血，血尿，敵意，感覺過敏，高血糖，肌張力增加，過度敢，低血糖，淋巴結(jié)病，斑丘疹，子宮出血，偏頭痛，口腔水腫，肌痛，肌無力，頸痛，驚慌，妄想狂，嗅覺倒錯，畏光，偽膜性腸炎，精神病，上臉下垂，直腸出血，緊張，胸骨下胸痛，心動過速，味覺喪失，口干，舌腫，皰疹等。
實驗室檢查異常改變發(fā)生率低，包括：白細胞減少，血小板減少，血紅蛋白下降，ALT或AST增高以及堿性磷酸酶，總膽紅素，血清淀粉酶，電解質(zhì)異常等。
禁忌
本品禁用于對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者。
糖尿病患者禁用。
注意事項
1．血糖異常
已有報道加替沙星引起的血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。這些事件通常在糖尿病患者中發(fā)生。但是，低血糖癥，特別是高血糖癥已經(jīng)在沒有糖尿病病史的患者中產(chǎn)生。除了糖尿病以外，服用加替沙星時與血糖代謝異常相關(guān)的其他危險因素包括老年患者、腎功能不全、影響葡萄糖代謝的合并用藥（特別是
降血糖用藥）。具有這些危險因素的患者應(yīng)該密切監(jiān)控血糖。如果用加替沙星治療的任何患者發(fā)生低血糖或者高血糖的癥狀和體征，必須立刻進行適當?shù)闹委?，并?yīng)該停用加替沙星。
已有報道血糖的暫時異常，通常包括開始治療3天內(nèi)血清胰島素水平升高和血糖水平降低，有時導(dǎo)致嚴重低血糖癥。也已經(jīng)觀察到了高血糖癥，甚至某些病例為嚴重高血糖癥。高血糖癥通常在應(yīng)用加替沙星第3天后發(fā)生。
在加替沙星上市后，已有報道應(yīng)用加替沙星治療的患者中極少數(shù)出現(xiàn)嚴重血糖異常。這些異常包括高滲性非酮癥高血糖昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、痙攣和精神狀態(tài)改變（包括意識喪失）。雖然少數(shù)導(dǎo)致致死后果，但是如果得到適當處理，這些事件中大多數(shù)是可逆的。
2．加替沙星與其他喹諾酮類藥物類似，可使心電圖Q-T間期延長。Q-T間期延長、低血鉀或急性心肌缺血患者應(yīng)避免使用本品。本品不宜與IA類(如奎尼丁、普魯***胺)或III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物合用；正在使用可引起心電圖Q-T間期延長藥物(如西沙比利，紅霉素，三環(huán)類抗抑郁藥)的患者慎用本品。
3．喹諾酮類藥物可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，如緊張、激動、失眠、焦慮、惡夢、顱內(nèi)壓增高等。對患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者，如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇或存在癲癇發(fā)作因素等，應(yīng)慎用本品。本品可能會引起眩暈和輕度頭痛，從事駕駛汽車等機械作業(yè)或從事其他需要精神神經(jīng)系統(tǒng)警覺或協(xié)調(diào)活動的患者應(yīng)慎用。此外，非甾體類
消炎鎮(zhèn)痛藥物與喹諾酮類藥物同時使用，可能會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。
4．喹諾酮類藥物有時可引起嚴重的甚至致命的過敏反應(yīng)。對首次發(fā)現(xiàn)皮疹或者其他過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停用本品。嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生時，可根據(jù)臨床需要用*或其它復(fù)蘇方法治療，包括吸氧、輸液、抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓胺類藥物以及氣道管理等。
5．有報道接受包括本品在內(nèi)的幾乎所有的
抗菌藥物治療后可能發(fā)生輕度至致命性偽膜性腸炎。因此，對使用任何抗菌藥物后出現(xiàn)腹瀉的病人應(yīng)考慮這一診斷。偽膜性腸炎的診斷成立后，即應(yīng)開始治療。輕度患者停用抗菌藥物后即可恢復(fù)；中、重度患者，則應(yīng)酌情補充液體、電解質(zhì)，并針對艱難梭菌性腸炎抗菌治療。
6．盡管尚未見到類似其他喹諾酮類藥物引起的肩部、手部和跟鍵需要外科治療或長時間功能喪失的現(xiàn)象，但如果病人在接受本品治療時有
疼痛感，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或肌健斷裂等應(yīng)停用本品，在未明確排除外肌健炎或肌健斷裂前，患者應(yīng)休息，并停止體育鍛煉。肌健斷裂在喹諾酮類治療中或治療后均可發(fā)生。
7．已有病人在接受某些喹諾酮類藥物后發(fā)生光毒性反應(yīng)。雖在動物試驗和臨床試驗中，未見本品在推薦劑量水平發(fā)生光毒性。但為保證醫(yī)療順利實施，應(yīng)避免過度日光或人工紫外線照射。如果出現(xiàn)曬傷樣反應(yīng)或發(fā)生皮膚損害，應(yīng)及時就診。
8．本品增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀和抽搐發(fā)生的危險性。腎功能不全患者使用本品應(yīng)注意調(diào)整劑量(見用法用量)。
9．本品必須采用無菌方法稀釋和配制。在稀釋和使用前必須查看有無
顆粒狀內(nèi)溶物，一旦發(fā)現(xiàn)肉眼可見的顆粒狀物則應(yīng)棄去不用。本品僅供單次使用，故配制后未用完部分應(yīng)棄去。嚴禁將其他制劑加入含本品的瓶中靜脈滴注，也不可將其他靜脈制劑與本品經(jīng)同一靜脈輸液通道使用。如果同一靜脈輸液通道用于輸注不同的藥物，在使用本品前后必須用與本品和其他藥物相容的溶液沖洗通道。如果本品與其他藥物聯(lián)合使用，則必須按本品和該合用藥物推薦劑量和方法分別分開給藥。
10．本品在配制供靜脈滴注用每毫升2毫克濃度的靜脈滴注液時，為保證滴注液與血漿滲透壓等張，不宜采用普通注射用水。
11．本品靜脈滴注時間不少于60分鐘，嚴禁快速靜脈滴注或肌內(nèi)，鞘內(nèi)，腹腔內(nèi)或皮下用藥。
