適應(yīng)癥為1.各種內(nèi)臟絞痛,如
胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;3.迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié);4.抗休克;5.解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)
不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)
視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語言不清、煩躁不安、
皮膚干燥
發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~1
30mg,
兒童為10mg。
發(fā)燒、速脈、
腹瀉和老年人慎用。
禁忌
青光眼及
前列腺肥大者、高熱者禁用。
注意事項(xiàng)
1.對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者,對(duì)本品也不耐受。
2.
孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.
嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的
小兒,反應(yīng)更強(qiáng),環(huán)境溫度較高時(shí),因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。
5.老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣
副作用,如排尿困難、
便秘、口干(特別是
男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6.下列情況應(yīng)慎用:
?。?)腦損害,尤其是兒童;
(2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、
冠心病、二尖瓣狹窄等;
?。?)
反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃食管的反流;
?。?)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí),有誘發(fā)的危險(xiǎn);
?。?)潰瘍性
結(jié)腸炎,用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低,可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;
(6)前列腺肥大引起的
尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導(dǎo)致完全性尿潴留。
7.對(duì)診斷的干擾:酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心,良好的商業(yè)信譽(yù),豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。