本品可用于敏感革蘭陰性桿菌所致敗血癥、下呼吸系
感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性
尿路感染和嚴(yán)重
皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭氏陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、
醫(yī)院內(nèi)感染以及革蘭陰性桿菌或
綠膿桿菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤為適用。不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)少見而輕微,發(fā)生率約2.5%。少數(shù)患者發(fā)生皮疹(0.5%~2%)、
皮膚瘙癢、藥物熱;惡心、
腹瀉、
腹痛;注射部位輕度靜脈炎;偶可發(fā)生一過性血清轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)、血尿素氮、血肌酐值的輕度升高;白細(xì)胞、血小板減少及嗜酸性粒細(xì)胞增多等。療程中發(fā)生輕或中度可逆性腎小球濾過率降低的情況也有報告。Coombs試驗陽性者發(fā)生于5%的患者,溶血性貧血和血小板增多偶見,可逆性
中性粒細(xì)胞減少見于個別患者。二重感染發(fā)生率為2.5%,常見病原菌有腸球菌屬、念珠菌屬等。
禁忌
禁用于對本品或?qū)?a href="/Tags/00002088.shtml" target="_blank" >頭孢菌素類
抗生素有
過敏反應(yīng)史者。有青霉素過敏性休克史患者則應(yīng)避免使用本品。
注意事項
1.擬用本品前必須詳細(xì)詢問患者先前有否對本品、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史。本品慎用于有青霉素類過敏的患者,因可能發(fā)生交叉過敏。應(yīng)用本品發(fā)生過敏性休克時,需予以*、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥等緊急措施。
2.有
胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性
結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎者應(yīng)慎用(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)。
3.腎功能不全患者應(yīng)用常規(guī)劑量時,可發(fā)生藥物濃度增高,半衰期延長,因此腎功能不全患者需減量應(yīng)用。血藥濃度升高可導(dǎo)致驚厥、腦病、撲翼樣震顫、神經(jīng)肌肉興奮和肌陣攣。
4.對重癥革蘭陽性球菌感染,本品為非首選
品種。
5.在不同存放條件下,本品粉末的顏色可變暗,但不影響其活性。
6.對診斷的干擾:應(yīng)用本品的病人直接抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性;本品可使硫酸銅尿糖試驗呈假陽性;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、 堿性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
7.以生理鹽水、5%
葡萄糖注射液或乳酸鈉稀釋成的靜脈注射液(
20mg/ml)在室溫存放不宜超過24小時。
8.長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致不敏感或耐藥菌的過度繁殖,需要嚴(yán)密觀察,一旦治程中發(fā)生二重感染,需采取相應(yīng)措施。
9.本品可誘導(dǎo)腸桿菌屬、假單胞菌屬和沙雷菌屬產(chǎn)I型β內(nèi)酰胺酶,治療過程中病原菌可產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療失敗。
10.本品可導(dǎo)致銅測定法尿糖檢驗假陽性。推薦應(yīng)用酶葡萄糖氧化反應(yīng)測定法。
11.本品屬妊娠期B類藥物,
孕婦僅限于有明確指征時應(yīng)用。
12.本品少量經(jīng)乳汁分泌,所以哺乳期婦女應(yīng)用本品時宜暫停哺乳。
13.廢棄
藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。