適應癥為敗血癥、
肺炎、
支氣管炎、支氣管擴張癥(
感染時)、慢性
呼吸系統疾病的繼發(fā)性感染、肺膿腫、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。不良反應
(1)休克:極少有休克發(fā)生,要進行嚴密觀察。當出現任何與本品使用有關的癥狀如:不適感、口內異常感、
哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等癥狀時,應立即停止用藥。
(2)過敏反應:當出現皮疹、
蕁麻疹、
皮膚發(fā)紅、
瘙癢、
發(fā)熱等,應停止用藥,進行必要的處理。
(3)腎臟:罕見嚴重腎功能損害,但應定期檢查腎功能,如發(fā)現異常應立即停止用藥,進行必要處理。
(4)血液:罕見粒細胞減少、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少等,當發(fā)現有上述異常時,應停止用藥。
(5)肝臟:罕見GOT、GPT、堿性磷酸酶增加,有上述異常時,應立即停止用藥。
(6)消化系統:偶見惡心、嘔吐或厭食,罕見如偽膜性
腸炎等嚴重的腸炎。當有
腹痛、
腹瀉發(fā)生時應立即停藥給予適當處理。
(7)呼吸系統:罕見PIE綜合性的間質性肺炎,表現為發(fā)熱、
咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細胞增多,當出現上述癥狀時應立即停止用藥,并給予相應治療。
(8)
菌群失調:罕見發(fā)生念球菌病。
(9)
維生素缺乏癥:罕見發(fā)生維生素K缺乏癥和B族維生素缺乏癥。
(10)其他:罕見
頭痛、全身不適感、發(fā)熱、淺表性舌炎。
禁忌
1.對本品或
頭孢類
抗生素有過敏史者。
2.對利多***或?;桨奉?a href="/Tags/00000310.shtml" target="_blank" >局部麻醉劑有過敏史者(本禁忌癥僅限于接受肌內注射的患者)。
注意事項
1.有下列情況的患者要慎用本品:
(1)對青霉素類有過敏史者;
(2)本人或直系親屬中有易發(fā)生
支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等體質者;
(3)嚴重腎功能障礙患者,本制劑可持續(xù)在血中保持高的濃度,故應視腎功能損害的程度,相應調整劑量及用藥時間;
(4)對不能很好進食或需接受靜脈
營養(yǎng)的患者、年老患者、體弱者(因為有出現維生素K缺乏癥的可能)要進行嚴密的
臨床觀察。
2.為防止耐藥菌的產生,用藥前應進行細菌的敏感性試驗,在能達到治療效果的前提下,治療時間應盡量短。
3.為預防休克過敏反應的發(fā)生,用藥前要詳細詢問病人過敏史并建議進行皮膚過敏試驗。對頭孢類過敏者禁用本品,對青霉素類過敏者應慎用本品。
4.病人用藥后應保持安靜及接受觀察,應做好搶救休克的各種準備。
5.靜脈內大量注射,偶爾可引起血管注射部位
疼痛、血栓性靜脈炎,故要注意調整注射部位和注射方法。注射速度要盡量緩慢。
6.肌內注射時可發(fā)生注射部位疼痛、硬結,故不可在同一部位反復注射。
7.肌內注射時使用的溶劑不能用于靜脈注射和靜脈點滴。
8.對診斷的干擾
(1)應注意,在檢測尿糖時,除試紙法外,用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest試劑檢驗尿糖時,曾出現過假陽性現象。
(2)有可能出現直接Coombs試驗陽性。