適用于
胃潰瘍、
十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、
反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。不良反應
本品耐受性較好,不良反應可能包括:
1、
消化系統(tǒng):可有口干、輕度惡心、嘔吐、腹脹、
便秘、
腹瀉、
腹痛等;丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)和膽紅素可有升高,一般是輕微和短暫的,大多不影響
治療。另外國外資料報道在長期使用
奧美拉唑治療的患者的胃體活檢標本中可觀察到胃粘膜細胞增生或
萎縮性胃炎的表現(xiàn)。
2、
神經(jīng)精神系統(tǒng):可有感覺異常、頭暈、
頭痛、嗜睡、
失眠、外周神經(jīng)炎等。
3、代謝/內分泌系統(tǒng):長期應用奧美拉唑可導致
維生素B12缺乏。
4、其他:可有皮疹、
男性乳房發(fā)育、溶血性貧血等。
禁忌
對本品
過敏者、嚴重腎功能不全者及
嬰幼兒禁用。
注意事項
1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。
2、藥物對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是奧美拉唑對幽門螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。
臨床上應在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。
3、用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測的項目:①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時,應進行內鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關的消化性潰瘍時,可在治療完成后4~6周進行UBT試驗,以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時,應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。②毒性監(jiān)測。應定期檢查肝功能;長期服用者,應定期檢查胃粘膜有無
腫瘤樣增生,用藥超過3年者還應監(jiān)測血清維生素B12水平。
4、治療胃潰瘍時,應首先排除
癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤治療。
5、為防止抑酸過度,在治療一般消化性潰瘍時,建議不要長期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時除外)