適應(yīng)癥為本品適用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐藥者除外)和敏感革蘭陰性桿菌所致的
呼吸道感染、軟組織感染、
尿路感染、敗血癥等，病情嚴重者可與氨基糖苷類
抗生素聯(lián)合應(yīng)用，但應(yīng)警惕可能加重腎毒性。本品不宜用于細菌性腦膜炎病人。不良反應(yīng)
(1)肌肉注射局部
疼痛較為多見，可有硬塊、壓痛和溫度升高。大劑量或長時間靜脈滴注
頭孢噻吩后血栓性靜脈炎的發(fā)生率可高達20%。
(2)較常見的不良反應(yīng)為皮疹，嗜酸粒細胞增多、藥物熱、血清病樣反應(yīng)等
過敏反應(yīng)。過敏性休克極少發(fā)生。
(3)粒細胞減少和溶血性貧血偶可發(fā)生。
(4)高劑量時可發(fā)生驚厥和
其他中樞
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎功能減退患者尤易發(fā)生。
(5)惡心、嘔吐等
胃腸道不良反應(yīng)少見。
(6)可發(fā)生由難辨梭菌所致的
腹瀉和假膜性
腸炎。
(7)大劑量使用本品可發(fā)生腦病。
禁忌
有頭孢菌素過敏和青霉素過敏性休克史者禁用。
注意事項
(1)用藥前需進行過敏試驗。
(2)交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素類或頭霉素類也可能過敏。對青霉素類或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。
(3)對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)陽性；
孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此陽性反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒?；颊吣蛑蓄^孢噻吩含量超過10mg/ml時，以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用本品過程中皆可升高。
(4)本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。
(5)對腎功能減退病人應(yīng)在減少劑量情況下謹慎使用；因本品部分在肝臟代謝，因此肝功能損害病人也應(yīng)慎用。胃腸道疾病史者慎用。
(6)下列情況應(yīng)用頭孢噻吩可能發(fā)生腎毒性：
①每日劑量超過1
2g。
?、谀I功能減退或疑有腎功能減退應(yīng)用本品時未適當減量。
③50歲以上的老年患者。
?、芨腥拘孕膬?nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染等嚴重感染患者。
?、輨?chuàng)傷所致的腎清除功能降低。
?、迣η嗝顾鼗蝾^孢噻吩過敏者。
(7)與強利尿藥、氨基糖苷類和其他具腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加腎毒性。
