適應(yīng)癥為本品適用于以下治療:1.活動(dòng)性
十二指腸潰瘍;2.良性活動(dòng)性
胃潰瘍;3.伴有
臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);4.與適當(dāng)?shù)?a href="/Tags/00000188.shtml" target="_blank" >抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。用法用量
本品不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:
20mg(2片), 1次/日,晨服。
大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。
一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg(1片)
片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。
大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
(3)胃-食管返流征的長(zhǎng)期治療方案(GORD)的維持治療:療程為12個(gè)月,維持治療量為10 mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者對(duì)10 mg(1片)/日 的維持治療量即有反應(yīng)。
(4)幽門螺旋桿菌的根治性治療:
與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。
本品應(yīng)在早晨、餐前服用,盡管用藥時(shí)間及攝食對(duì)
雷貝拉唑鈉藥效無影響,但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。
2.肝腎功能不全患者的用藥:
肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。但在對(duì)有嚴(yán)重的肝功能不全患者用藥時(shí),應(yīng)參見“不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)”。
不良反應(yīng)
據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道:
1.嚴(yán)重
副作用:
(1)休克:有報(bào)道本品有發(fā)生過敏 、休克的副作用,因此若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止服用,并進(jìn)行妥善處理。
(2)血液:本品罕見引起各類血細(xì)胞減少,血小板降低,粒細(xì)胞缺乏,溶血性貧血等。但偶可引起粒細(xì)胞減少,貧血等,發(fā)現(xiàn)異常,立即停止服用,并進(jìn)行治療。
(3)視力障礙:國(guó)外服用本藥,有發(fā)現(xiàn)視力障礙的報(bào)告。
2.最常見的不良反應(yīng)為
頭痛、
腹瀉和惡心。其它的不良反應(yīng)有
鼻炎、腹痛、虛弱、
胃腸脹氣、
咽炎、嘔吐、非特異性的
疼痛或背痛、頭暈、流感癥狀、
感染性
咳嗽、
便秘和
失眠。
3.不良反應(yīng)有
瘙癢、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、
消化不良、神經(jīng)過度敏感、嗜睡、
支氣管炎、
鼻竇炎、畏寒、噯氣、腿部抽搐、尿道感染、
關(guān)節(jié)炎和
發(fā)熱、四肢無力、感覺麻木、握力下降、步履不穩(wěn)、疲倦感。
4.少見的不良反應(yīng)應(yīng)有:厭食、
胃炎、體重增加、抑郁、瘙癢癥、視覺/嗅覺功能障礙、口炎、發(fā)汗和白細(xì)胞增多癥。
5.2%的患者出現(xiàn)肝酶的升高,如ALT、AST、AI—P、γ—GTP、LDH總膽紅素上升。
6.有報(bào)道出現(xiàn)大皰疹或其他
皮膚反應(yīng)包括紅斑。當(dāng)出現(xiàn)
皮膚病損時(shí)應(yīng)立即停藥。
禁忌
1.對(duì)雷貝拉唑鈉,苯并咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過敏的患者禁用。
2.孕婦和哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
1.用雷貝拉唑鈉治療的癥狀反應(yīng)不排除存在胃或食道癌。因此在用本品開始治療之前應(yīng)排除存在
癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對(duì)照研究中,未見到明顯與藥物相關(guān)的安全問題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時(shí),醫(yī)生建議要特別注意。
2.服用本品時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)(如肝酶檢查),發(fā)現(xiàn)異常,即停止用藥,并進(jìn)行及時(shí)處理。
3.肝功能損傷的患者慎用。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心,良好的商業(yè)信譽(yù),豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。