適應(yīng)癥為1.
上呼吸道感染:
鼻竇炎、
扁桃體炎、
咽炎。2.
下呼吸道感染:急性
支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染。3.
泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、
前列腺炎、
盆腔炎、淋病奈瑟菌
尿路感染。4.
皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒病等。5.其它感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染。不良反應(yīng)
同
阿莫西林一樣,本品不良反應(yīng)不常見,而且多數(shù)程度較輕,呈一過性。
生殖泌尿系統(tǒng):
可能出現(xiàn)陰道搔癢,潰瘍及異常分泌物。
非常罕見:結(jié)晶尿。
胃腸道反應(yīng):
曾有
腹瀉、
消化不良、惡心、嘔吐的報(bào)道。偶有
抗生素相關(guān)性
結(jié)腸炎(包括偽膜性結(jié)腸炎和出血性結(jié)腸炎)及念珠菌癥的報(bào)道。惡心不常見,與用藥劑量較大有關(guān)。
與其它抗生素一樣,2歲以下
兒童使用,可能會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)。然而
臨床試驗(yàn)證明,僅有4%的2歲以下兒童不適用此項(xiàng)治療。
肝功改變:
與其它青霉素類或
頭孢菌素類藥物相同,病人在使用β-內(nèi)酰胺類抗生素時(shí),可有中等程度的AST及ALT改變,這些改變的意義尚未確定。罕見
肝炎及膽汁淤積性黃疸。
肝臟不良反應(yīng)多出現(xiàn)在男性或老年患者中,可能與延長用藥有關(guān)。兒童患者中極少見上述肝臟不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)的癥狀和體征可出現(xiàn)于治療期或治療結(jié)束后不久,但有時(shí)也出現(xiàn)于停藥數(shù)周后。肝功能的變化通常是可逆的。在已患有嚴(yán)重潛在疾患或正合并服用對肝功有影響的藥物的患者中,肝臟不良反應(yīng)可較為嚴(yán)重但罕見引起死亡。
過敏反應(yīng):
偶爾會(huì)出皮疹(
蕁麻疹及紅斑疹)。 罕見多型性紅斑,Stevens-Johnson綜合癥、中毒性表皮壞死、大皰樣剝脫性
皮炎和急性全身性幼兒急疹樣膿皰病。 一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀,應(yīng)立即停藥。
與其它β-內(nèi)酰胺類抗生素一樣,有報(bào)道出現(xiàn)血清病樣綜合癥,過敏性血管炎及血管神經(jīng)水腫。
極罕見間質(zhì)性腎炎。
血液學(xué)改變:
與其它β-內(nèi)酰胺類藥物一樣,罕見可逆性的白血球減少癥(包括中性白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥),可逆性血小板減少癥、溶血性貧血等癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):
罕見中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),表現(xiàn)為可逆的興奮、頭暈、
頭痛和驚厥,驚厥可出現(xiàn)在腎功能不全患者或用藥過量的患者。
局部反應(yīng): 注射給藥部位偶可出現(xiàn)靜脈炎。
禁忌
青霉素過敏者禁用本品。 對其他β-內(nèi)酰胺類抗生素,如:頭孢菌素,過敏者禁用本品。 既往曾出現(xiàn)與本品或青霉素類藥物相關(guān)的黃疸或肝功能改變者禁用本品。
使用本品前需做青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn),陽性反應(yīng)者禁用。
注意事項(xiàng)
有報(bào)道接受青霉素治療的病人曾出現(xiàn)嚴(yán)重且偶發(fā)致命的過敏反應(yīng)(過敏性休克),此反應(yīng)僅見于對青霉素過敏者(請參見【禁忌癥】)。
有個(gè)別病人服用本品出現(xiàn)肝功能改變。 由于這種變化的臨床意義尚未確定,所以對肝功能不全的病人,使用本品必須謹(jǐn)慎。 很少有報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重可逆轉(zhuǎn)的阻塞性黃疸,這種癥狀和體癥也可能出現(xiàn)在停藥六周后。
對于中度或嚴(yán)重腎功能不全的病人,按腎功能不全病人的【用法與用量】調(diào)整本品的使用劑量。
傳染性單核細(xì)胞增多癥患者使用阿莫西林易發(fā)生紅斑性皮疹。懷疑有傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者應(yīng)避免使用本品。
長期使用本品可能會(huì)造成耐藥菌生長。
若病人需接受大劑量本品注射給藥治療時(shí),對于限鈉飲食的病人,應(yīng)將本品所含鈉量計(jì)入攝鈉總量。
尿量減少的患者,特別是腸外給藥治療時(shí),罕見出現(xiàn)結(jié)晶尿。服用高劑量的阿莫西林時(shí),建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出, 以降低發(fā)生阿莫西林結(jié)晶尿的可能性。
【對駕駛員及機(jī)械師的影響】
尚未發(fā)現(xiàn)有不良影響。