適應(yīng)癥為本品適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞
神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、
泌尿生殖系統(tǒng)感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、
燒傷、
皮膚軟組織感染、急性與慢性
中耳炎、
鼻竇炎等，或與其他
抗菌藥物聯(lián)合用于
葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株無效)。本品用于銅綠假單胞菌腦膜炎或腦室炎時可鞘內(nèi)注射給藥；用于支氣管及肺部感染時可同時氣溶吸入本品作為
輔助治療。本品對多數(shù)D組鏈球菌感染無效。不良反應(yīng)
1．全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、
發(fā)熱和全身痙攣等。
2．發(fā)生率較多者有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭、腎毒性)。發(fā)生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性)。本品引起腎功能減退的發(fā)生率較慶大霉素低。
3．停藥后如發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感，須注意耳毒性
禁忌
1．對本品或其他氨基糖苷類
過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
2．腎衰竭者禁用。
注意事項
1．腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。
2．本品1個療程不超過7～14日。
3．交叉過敏：對一種氨基糖苷類
抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。
4．對患者(尤其對腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、
嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者)應(yīng)注意監(jiān)測：
(1)聽電圖：對老年患者須在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測高頻聽力損害；
(2)溫度刺激試驗：在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥后用以檢測前庭毒性；
(3)尿常規(guī)檢查和腎功能測定，在用藥前、用藥過程上中定期測定腎功能，以防止嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。
(4)在用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測本品的血清濃度，一般于靜脈滴注后30分鐘到1小時測血清峰濃度，于下次用藥前測血清谷濃度，當(dāng)峰濃度超過12μg/ml、谷濃度超過2μg/ml時易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
5．肌酐清除率在70ml/分鐘以下者其維持劑量須根據(jù)測得的肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整。
6．本品靜脈滴注時必須經(jīng)充分稀釋?？蓪⒚看斡昧考尤?0～200ml5%
葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋成濃度為1mg/ml(0.1%)的溶液，在30～60分鐘內(nèi)滴完(滴注時間不可少于20分鐘)，
小兒用藥時稀釋的液量應(yīng)相應(yīng)減少。
7．本品不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。不宜皮下注射，因可引起
疼痛。
8．長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。
9．應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。
10．對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
