適應癥:編輯
1.本品作為首選或選用藥物可用于下列疾病:
(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒,
地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱(2)支原體屬
感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、輸卵管炎、
宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱; (5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱?。?8)鼠疫;(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。
2.自于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原菌對此類藥物敏感時,方有指征選用該類藥物。本品不宜用于溶血性鏈球菌感染及
葡萄球菌感染。
3.本品可用于對青霉素類
過敏患者的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宮頸炎和鉤端螺旋體病以及放線菌屬和李斯特菌感染。
4.可用于中、重度
痤瘡的
輔助治療。不良反應:編輯
1.
消化系統(tǒng):
胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、
腹瀉,偶有胰腺炎等。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即上床的患者。
2.肝毒性:通常為
脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)性
肝病。
3.變態(tài)反應:多為斑丘疹和紅斑,此外可見
蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癲、心包炎以及系統(tǒng)性
紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性
皮炎并不常見。偶有過敏性休克和
哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬時可能有光敏現(xiàn)象。所以,建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦
皮膚有紅斑應立即停藥。
4.血液系統(tǒng):偶可引起溶血性貧血、血小板減少、
中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5.中樞
神經(jīng)系統(tǒng);偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為
頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
6.腎毒性;原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質血癥、高磷酸血癥和酸中毒。
7.二重感染:長期應用本品可誘發(fā)耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的二重感染,嚴重者可致敗血癥。
8.本品的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少,導致
維生素缺乏,真菌繁殖,出現(xiàn)口干、
咽炎、口角炎、舌炎等。
禁忌:編輯
有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。
注意事項:編輯
1.交叉過敏反應:對一種四環(huán)素類藥物呈過敏者可對本品過敏。
2.對診斷的干擾:
(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,自于本品對熒光的干擾,可使測定結果偏高;
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶(AST、ALT)的測定值升高。
3.長期用藥應定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。
4.應用本品時應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5.本品宜空腹
口服,即餐前l(fā)小時或餐后2小時服用,以避免食物對吸收的影響。
6.下列情況存在時須慎用或避免應用:
(1)原有肝病者不宜用此類藥物;
(2)腎功能損害的患者不宜應用此類藥物,如確有指征應用時須慎重考慮,并調(diào)整劑量。
7.治療性病時,如懷疑同時合并梅毒旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,后者每月1次,至少4次。