適應(yīng)癥為調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脫水病例。不良反應(yīng)
①有低鈣血癥者(如
尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、
疼痛、搐溺、呼吸困難等癥狀,常因血清鈣離子濃度降低所致;
?、谛穆始铀佟⑿貝?、氣急等肺水腫、
心力衰竭表現(xiàn);
③血壓升高;
?、荏w重增加、水腫;
?、萦饬繒r出現(xiàn)堿中毒;
?、扪洕舛认陆?,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
禁忌
尚不明確。
注意事項
一.下列情況應(yīng)慎用:
1.
糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是
降糖靈),阻礙著肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒;
2.水腫患者伴有鈉潴留傾向時;
3.
高血壓患者可增高血壓;
4.心功能不全;
5.肝功能不全時乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
6.缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
7.酗酒、
水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
8.糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;
9.腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加
心血管負(fù)荷。
二.下列情況應(yīng)禁用:
1.心力衰竭及急性肺水腫;
2.腦水腫;
3.乳酸性酸中毒已顯著時;
4.重癥肝功能不全;
5.嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。
三.用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察:
1.血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
2.血氫Na+、K+、Ca2+、Cl-濃度測定;
3.腎功能測定,包括血肌肝、尿素氮等;
4.血壓;
5.心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定;
6.肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進(jìn)行觀察。
底價供貨,現(xiàn)款現(xiàn)貨,產(chǎn)品
空間大,保護(hù)嚴(yán)。