適應(yīng)癥為本品為目前廣泛應(yīng)用的
抗癌藥物,對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞
白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效,對(duì)
乳腺癌、睪丸
腫瘤、
卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、
神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。不良反應(yīng)
骨髓抑制:白細(xì)胞減少較血小板減少為常見,最低值在用藥后1~2周,多在2~3周后恢復(fù)。對(duì)肝功有影響。
胃腸道反應(yīng):包括食欲減退、惡心及嘔吐,一般停藥1~3天即可消失。
泌尿道反應(yīng):當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺靜滴,而缺乏有效預(yù)防措施時(shí),可致
出血性膀胱炎,表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿,系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致,但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí),其發(fā)生率較低。其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、
口腔炎、中毒性
肝炎、
皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。
禁忌
抗癌藥物,必須在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡有骨髓抑制、
感染、肝腎功能損害者禁用或慎用。對(duì)本品
過敏者禁用。妊娠及
哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
本品的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性,應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿,同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示,提高藥物劑量強(qiáng)度,能明顯增加療效,當(dāng)大劑量用藥時(shí),除應(yīng)密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當(dāng)肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至
治療量的1/2~1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化,因此腔內(nèi)給藥無直接作用。環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2~3小時(shí),最好現(xiàn)配現(xiàn)用。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心,良好的商業(yè)信譽(yù),豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。