適應(yīng)癥為1.組織脫水藥。用于
治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于
其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、
肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。5.對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。6.作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作
前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。不良反應(yīng)
1.水和電解質(zhì)紊亂最為常見(jiàn)。
?。?）快速大量靜注
甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時(shí)），導(dǎo)致
心力衰竭（尤其有心功能損害時(shí)），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；
?。?）不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿；
（3）大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水，并可引起中樞
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.寒戰(zhàn)、
發(fā)熱。
3.排尿困難。
4.血栓性靜脈炎。
5.甘露醇外滲可致組織水腫、
皮膚壞死。
6.
過(guò)敏引起皮疹、
蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克。
7.頭暈、
視力模糊。
8.高滲引起口渴。
9.滲透性腎病(或稱甘露醇腎病)，主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注時(shí)。其機(jī)理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過(guò)高，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹，空泡形成。
臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見(jiàn)于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。
禁忌
1.已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者，包括對(duì)試用甘露醇無(wú)反應(yīng)者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)；
2.嚴(yán)重失水者；
3.顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外；
4.急性肺水腫，或嚴(yán)重肺瘀血。
注意事項(xiàng)
1.除作腸道準(zhǔn)備用，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。
2.甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于15%時(shí)，應(yīng)使用有過(guò)濾器的輸液器。
3.根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。
4.使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過(guò)度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會(huì)。
5.用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時(shí)，應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。
6.下列情況慎用：
?。?）明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；
?。?）高鉀血癥或低鈉血癥；
（3）低血容量，應(yīng)用后可因利尿而加重病情，或使原來(lái)低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋；
（4）嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；
（5）對(duì)甘露醇不能耐受者。
7.給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng)，可使血漿滲透濃度顯著升高，故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。
8.隨訪檢查：
?。?）血壓；
?。?）腎功能；
?。?）血電解質(zhì)濃度，尤其是Na+和K+；
?。?）尿量。
底價(jià)供貨，現(xiàn)款現(xiàn)貨，產(chǎn)品
空間大，保護(hù)嚴(yán)。
具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心，良好的商業(yè)信譽(yù)，豐富的市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。
