1.本品可用于
乳腺癌、
消化道癌腫(包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌、膽道系統(tǒng)
腫瘤和胰腺癌)、卵巢癌和原發(fā)性支氣管肺腺癌的
輔助治療和姑息治療;2.用于治療惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌;3.可用于漿膜腔癌性積液和膀胱癌的強(qiáng)內(nèi)化療;4.頭頸部惡性腫瘤和肝癌的動(dòng)脈內(nèi)插管化療。用法用量
本品須先用適量注射用水溶解后使用。
1. 成人常用量:緩慢靜脈滴注,每日0.5-1mg,每3-4周連用5日;也可每周1次,每次0.5-0.
75g,連用2-4周后休息2周作為一療程。靜脈滴注速度愈慢,療效愈好而毒
副作用相應(yīng)減輕。動(dòng)脈插管注射,每次0.75-
1g。腹腔內(nèi)注射按體表面積一次500-600 mg/m2.每周1次,2-4次為1療程。
2.
小兒常用量:靜脈滴注。按體重每次10-12mg/kg。
3. 老年人、肝腎功能不全,特別是骨髓抑制者應(yīng)降低用量。
不良反應(yīng)
1. 惡心、食欲減退或嘔吐,一般劑量多不嚴(yán)重;
2. 偶見
口腔黏膜炎或潰瘍,腹部不適或
腹瀉;
3. 周圍血白細(xì)胞減少常見,大多在療程開始后2~3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn),約在3~4周后恢復(fù)正常,血小板減少罕見;
4. 極少見
咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等;
5. 脫發(fā)或注入藥物的靜脈上升性色素沉著相當(dāng)多見;
6. 靜脈滴注處藥物外溢可引起局部
疼痛、壞死或蜂窩組織炎;
7. 長期應(yīng)用可導(dǎo)致
神經(jīng)系統(tǒng)毒性;
8. 長期動(dòng)脈插管投給氟尿嘧啶,可引起動(dòng)脈栓塞或血栓的形成、局部
感染、膿腫形成或栓塞性靜脈炎等;
9. 偶見用藥后心肌缺血,可出現(xiàn)
心絞痛和心電圖的變化。
禁忌
1. 對(duì)本品有嚴(yán)重
過敏者禁用。
2.
孕婦及哺乳期婦女禁用。
3. 伴發(fā)水痘或
帶狀皰疹時(shí)禁用。
注意事項(xiàng)
1. 本品不可用作鞘內(nèi)注射。
2. 本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性,但在人類,其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類或其他細(xì)胞毒性藥物,長期應(yīng)用本品而致發(fā)第2個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)比氮芥等烷化劑為小。
3. 除有意識(shí)地單用本品較小劑量作放射增敏劑外,一般不宜和放射治療同用。
4. 有下列情況者慎用本品:肝功能明顯異常;周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬/mm3者;感染、出血(包括皮下和
胃腸道)或
發(fā)熱超過38℃者;明顯胃腸道梗阻;失水或(和)酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。
5. 開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。
6. 用本品時(shí),不宜飲酒或同用
阿司匹林類藥物,以減少消化道出血的可能。