最醫(yī)師藥品提成事情”在媒體引起強(qiáng)烈反響,不少人義憤填鷹,大有要將醫(yī)師拉出來(lái)槍決的姿勢(shì)。但是,這種八面威風(fēng)又能處理什么問(wèn)題呢?
要看清事情的實(shí)質(zhì),有必要首要弄清以下幾個(gè)“判別”::
其一、判別該事例是個(gè)例仍是共案?聽說(shuō),記者暗訪的6家大醫(yī)院,家家都存在問(wèn)題。那么,我就有一個(gè)很簡(jiǎn)單的判別:藥價(jià)加成絕不是這6家醫(yī)院醫(yī)師的事情,應(yīng)該是全國(guó)性問(wèn)題,是共性事例。如果是共案,大家應(yīng)該要打誰(shuí)的屁股?誰(shuí)最該自責(zé)?
其二、判別醫(yī)師加成藥品與醫(yī)院用藥主體的比例聯(lián)系。這些年來(lái),反反復(fù)復(fù)地變革,平價(jià)藥的大名單越來(lái)越長(zhǎng),按理講,非平價(jià)可由醫(yī)師加成的藥占比現(xiàn)已越來(lái)越低。如果這個(gè)現(xiàn)實(shí)建立,那么,即便曝光的違規(guī)事情建立,也要向大眾澄清現(xiàn)實(shí),避免大眾將醫(yī)院局部問(wèn)題誤讀成整個(gè)醫(yī)療進(jìn)程都存在的嚴(yán)重問(wèn)題。如果這個(gè)現(xiàn)實(shí)不建立,闡明政府靠搞“平價(jià)清單”處理不了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
其三、判別“殺雞駭猴”的實(shí)際效果究竟能有多大。在大眾看來(lái),被曝光的醫(yī)院和醫(yī)師有必要得到嚴(yán)肅處理,以解群眾怨氣。但是,如果藥品加成是全國(guó)性問(wèn)題,你殺雞又有何用?當(dāng)事醫(yī)師無(wú)非當(dāng)個(gè)替罪羊。
其四、判別“雙軌制”后續(xù)畸變?,F(xiàn)在來(lái)看,我國(guó)仍然是以公立醫(yī)院為主,但這并不表明私立醫(yī)院在未來(lái)不會(huì)應(yīng)戰(zhàn)公立醫(yī)院,依照國(guó)家醫(yī)療體系變革的規(guī)劃,商場(chǎng)化進(jìn)程將會(huì)越來(lái)越快,私立或混合制醫(yī)院將會(huì)是未來(lái)的大潮流。政府,你管得了公醫(yī)藥價(jià),管得了私立醫(yī)院么?方針現(xiàn)在現(xiàn)已答應(yīng)公立醫(yī)院的醫(yī)師合法兼職或許混合上任,“公醫(yī)私用”會(huì)不會(huì)成為未來(lái)新熱門?“公家培育名醫(yī),私家運(yùn)用名醫(yī)”的可能性會(huì)不會(huì)很大?“私家醫(yī)師制度”的推出實(shí)際上是在學(xué)歐美體系,“雙軌制國(guó)家”效法“純商場(chǎng)化國(guó)家”,誰(shuí)最倒運(yùn)?
其五、判別藥品加成醫(yī)師與整個(gè)醫(yī)療體系的聯(lián)系。即便供認(rèn)每家醫(yī)院都存在藥品加成的現(xiàn)實(shí),但我們還有必要要搞清,每個(gè)醫(yī)院中具有這種才能的醫(yī)師占比多大?他們可以代表整個(gè)醫(yī)療體系的成敗得失嗎?服務(wù)于公民的整個(gè)醫(yī)療體系應(yīng)該是個(gè)很龐大的工作體系,無(wú)論如何,不能由于有加成醫(yī)師的存在,就把整個(gè)醫(yī)療體系看成是公民的敵人。有官員貪腐,并不表明每個(gè)公務(wù)員都能貪腐。
其六、判別政府操控醫(yī)療商場(chǎng)的才能究竟有多大。醫(yī)療衛(wèi)生體系,按理講應(yīng)該是一個(gè)公共民生體系,政府的人物應(yīng)該是最大限度地?fù)?dān)當(dāng),而不是把一切期望都寄托在“商場(chǎng)化變革”上面,現(xiàn)在,每一次重大變革,都把重心定位在“商場(chǎng)”上面,都靠商場(chǎng)了,政府干什么?商場(chǎng)之手多?仍是政府之手多?政府之手能管得住商場(chǎng)之手?
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